Cos’è e come funziona la tossina botulinica per le rughe
La tossina botulinica, meglio conosciuta come Botox (Vistabex in Italia) nell’ambito della medicina estetica, è una neurotossina che agisce sulle terminazioni nervose delle muscolature. Questa sostanza ha diverse applicazioni in vari settori medici.
L’applicazione avviene tramite iniezioni mirate che causano una temporanea immobilizzazione parziale nelle aree trattate. Questo effetto è un aspetto clinico del botulismo, dove la tossina botulinica agisce esclusivamente nelle zone specifiche dove è stata iniettata. Questi siti sono scelti seguendo schemi precisi e protocolli ben definiti. Nei muscoli non trattati, si verifica una reazione compensativa, mantenendo il normale funzionamento delle aree non influenzate dal trattamento.
Il trattamento con tossina botulinica riduce / elimina le zampe di gallina
Efficace per le rughe mimiche del viso
Per quali inestetismi è indicata la tossina botulinica?
La tossina botulinica è indicata per il trattamento di diversi inestetismi, principalmente nel campo della medicina estetica. Ecco alcuni degli usi più comuni:
- Rughe d’espressione: Questo farmaco è particolarmente efficace nel ridurre le rughe di espressione, come quelle sulla fronte, intorno agli occhi (zampe di gallina), e tra le sopracciglia.
- Solchi glabellari: Queste sono le linee verticali che possono formarsi tra le sopracciglia, spesso associate a un’espressione di preoccupazione o stress.
- Sollevamento delle sopracciglia: Può essere utilizzata per creare un lieve sollevamento delle sopracciglia, contribuendo a un aspetto più giovane e riposato.
- Rughe del naso: Conosciute anche come “bunny lines”, sono le rughe che si formano sul naso durante l’espressione facciale.
Meccanismo d’azione della tossina botulinica
La tossina botulinica funziona come un miorilassante, riducendo l’attività dei muscoli facciali attraverso l’interruzione della comunicazione tra questi e le terminazioni nervose che li controllano.
Processo Dettagliato di Azione della Tossina Botulinica di Tipo A
- Legame alle terminazioni nervose: Dopo l’iniezione, il botulino antirughe si lega con alta affinità ai recettori specifici sulla superficie esterna delle terminazioni nervose presinaptiche.
- Ingresso nella cellula nervosa: La tossina viene poi assorbita nella cellula nervosa per endocitosi, un processo mediato dai recettori.
- Azione sul rilascio di acetilcolina: All’interno del citosol, la tossina interagisce con la proteina SNAP25, che è essenziale per il rilascio di acetilcolina (ACh). Questa interazione porta a un’efficace inibizione del rilascio dell’acetilcolina.
- Manifestazione e durata degli effetti: I primi effetti clinici sono visibili entro 2-3 giorni, con il picco massimo raggiunto entro 5-6 settimane.
Gli effetti della tossina botulinica sono temporanei a causa della capacità rigenerativa delle terminazioni nervose. Dopo un periodo che varia tra 12 e 24 settimane, le terminazioni nervose si rigenerano, permettendo ai muscoli di ritornare alla loro normale attività contrattile. Pertanto, per mantenere gli effetti estetici, sono necessarie sedute periodiche di trattamento.
Risultati e efficacia del trattamento con tossina botulinica
Tempi e risultati
L’impiego della tossina botulinica per il ringiovanimento del viso mostra risultati che non sono immediatamente visibili, bensì emergono gradualmente. Solitamente, è possibile notare un miglioramento evidente dopo circa 2-3 giorni dal trattamento. La maggior parte dei pazienti esprime soddisfazione poiché le rughe tendono a essere visibilmente ridotte, conferendo alla pelle un aspetto più liscio e disteso. È fondamentale ricordare, tuttavia, che gli effetti della tossina botulinica sono temporanei, con una durata che varia tra i 3 e i 6 mesi, dopodiché il trattamento può essere ripetuto.
Limiti
Sebbene l’uso della tossina botulinica sia generalmente efficace nel ridurre rughe e linee di espressione meno marcate, è importante sottolineare che la sua efficacia è ottimale in specifici casi. Questo trattamento è consigliato prevalentemente a individui al di sotto dei 70 anni. La tossina botulinica agisce principalmente sulle rughe causate dalla contrazione eccessiva dei muscoli facciali, come quelle della fronte o intorno agli occhi.
Quando non è efficace?
Importante è anche notare che la tossina botulinica non è efficace per tutti i tipi di rughe. Ad esempio, non risulta particolarmente utile nel trattamento delle rughe dovute a fattori esterni come l’esposizione prolungata ai raggi UV, che porta a quello che è noto come fotoinvecchiamento. In questi casi, possono essere consigliati trattamenti alternativi o complementari.
Vistabex, Botox e gli altri nomi della tossina botulinica
Il farmaco è commercializzato da diverse aziende con nomi differenti. In Italia il più famoso è Vistabex prodotto dall’azienda Allergan. La stessa produce e commercializza negli USA la tossina botulinica con il nome di Botox. Nel nostro Paese sono disponibili anche altre tossine vendute con i nomi Dysport, Azzalure, ecc.
Essendo un farmaco, la tossina botulinica deve essere regolarmente autorizzata dal Ministero della Salute prima di poter essere usata. Per cui farmaci “d’importazione” parallela non possono essere impiegati in Italia. Alla Clinica Pallaoro viene impiegato esclusivamente il Vistabex acquistato direttamente dall’azienda Allergan in Italia.
Benefici della Tossina Botulinica
La tossina botulinica, un trattamento sempre più richiesto in svariati paesi, offre numerosi vantaggi, sia come trattamento singolo sia in combinazione con altre tecniche di medicina estetica. Di seguito, le principali qualità che ne giustificano il successo:
- Biocompatibilità: è sicura per l’organismo, con minimi rischi di effetti collaterali.
- Durata dell’efficacia: i risultati possono persistere per diversi mesi.
- Reversibilità: ideale per chi preferisce soluzioni non permanenti.
- Preservazione della funzionalità muscolare: agisce selettivamente, senza compromettere l’attività muscolare complessiva.
- Risultati naturali: l’aspetto dopo il trattamento appare rilassato e non artificiale.
- Accessibilità: è un’opzione economicamente vantaggiosa.
- Ripetibilità: può essere ripetuto a intervalli regolari per mantenere o migliorare gli effetti.
- Minimamente invasivo: il trattamento richiede poco tempo e non necessita di periodi di riposo o convalescenza.
I tempi di guarigione
Una delle caratteristiche che rende la tossina botulinica il trattamento più richiesto al mondo per il trattamento delle rughe – oltre ovviamente l’efficacia – è certamente il fatto che non ci sia un periodo di guarigione in senso stretto. Dopo il trattamento – che in sintesi è l’esecuzione di una serie di punture con un ago molto sottile – quasi sempre la pelle non riporta alcun segno. Per cui immediatamente dopo il trattamento è possibile riprendere le normali attività. Alcuni rari casi si verifica un lieve gonfiore o rossore. Tale minima complicanza rientra spontaneamente nell’arco di qualche ora o – al peggio – un paio di giorni.
I costi della tossina botulinica
Le infiltrazioni di tossina botulinica non hanno un costo fisso, perché ovviamente la quantità di soluzione da iniettare e il numero delle iniezioni dipende dalla necessità di ogni quadro clinico. In linea orientativa, il prezzo può oscillare tra i 300€ e i 900€.
Spesso il trattamento viene integrato da filler per riempire le labbra o correggere rughe non mimiche. In questo caso il costo orientativo oscilla tra 500€ e 1500€.
I rischi della tossina botulinica
Il trattamento con la tossina botulinica – dal punto di vista statistico – è molto sicuro. Il Italia, dall’anno dell’approvazione non si sono mai verificati eventi avversi gravi. Se succede qualche complicanza, si tratta di gonfiore, rossore o effetti asimmetrici. In questi casi la complicanza è temporanea e riassorbita in maniera spontanea.
Nel bugiardino sono indicate – come è necessario per i farmaci – una serie di rischi teoricamente possibili ma con incidenza talmente bassa da non poter fare un calcolo di probabilità
Tossina botulinica per l’iperidrosi
L’eccessiva sudorazione è un problema socialmente pesante che può comportare gravi problemi d’interazione sociale. Alcuni soggetti hanno eccessiva sudorazione alle mani e ciò può comportare un disagio psicologico tale da non consentire loro di dare amichevolmente la mano. Altre zone soggette all’iperidrosi sono le ascelle, piedi e cuoio capelluto.
Le infiltrazioni di botulino sono in grado di interrompere (o drasticamente ridurre) il meccanismo della sudorazione per un periodo di 4 a 6 mesi. Ciò comporta un importante miglioramento della qualità della vita in pazienti fortemente soggetti al problema.
FAQ Tossina botulinica
C’è un limite d’età per questo trattamento?
Non esistono ricerche che abbiano dimostrato che il botulino non si può fare oltre i 65 anni. Esiste però una casistica con centinaia e centinaia di pazienti di tutte le età che non hanno presentato alcun problema. In conclusione, non ci sono problemi per sottoporsi al trattamento anche oltre i 65 anni.
Si può ripetere il trattamento?
Gli effetti del botulino sono di 4 / 6 mesi. Per cui il mantenimento del risultato richiede mediamente 2 sedute all’anno. Sono milioni di persone che ripetono le sedute ogni 6 mesi circa senza alcuna controindicazione. Il trattamento è conseguentemente ripetibile senza problemi.
E’ vero che il risultato può essere innaturale?
Si, è vero. Il botulino riduce la motilità dei muscoli mimici. Se il trattamento con la tossina botulinica impiega una dose troppo alta si può verificare la eccessiva staticità del volto. La completa non espressività è un risultato certamente non naturale. Si sottolinea che i dosaggi impiegati in Italia e in Europa sono molto minori di quelli impiegati negli USA. Ciò vuol dire che i trattamenti in Italia non danno risultati non naturali.